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Marzo 3, 2021

5 preguntas sobre el Mercado de Seguros de Salud, ¡resueltas!

 5 preguntas sobre el Mercado de Seguros de Salud, ¡resueltas!
 5 preguntas sobre el Mercado de Seguros de Salud, ¡resueltas!

¿Cuándo es la inscripción abierta?

La inscripción abierta es el período del año en el que las personas pueden inscribirse en algún plan de seguro de salud. El período de inscripción abierta para el Mercado de Seguros de Salud abarca todos los años desde principios de noviembre, hasta mediados de diciembre, y la cobertura comienza en el año nuevo. En 2021, puede inscribirse a la cobertura del Mercado de Seguros entre el 15 de febrero y el 15 de mayo debido a la emergencia por la enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19) (en inglés).

También puede conseguir seguro médico para 2021 de las siguientes 2 maneras:

Para solicitar o volver a inscribirse en su cobertura del Mercado de Seguros, visite cuidadodesalud.gov o llame al Centro de Atención Telefónica del Mercado de Seguros al 1-800-318-2596 (oprima el 8 para español). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-855-889-4325.

Para hacer el proceso de solicitud más rápido y sencillo, reúna la información a continuación antes de comenzar su solicitud. Cuidadodesalud.gov aclara que toda la información listada enseguida no es necesaria si usted solicita una cobertura sin ahorros.

  • Nombre y fecha de nacimiento
  • Información sobre su hogar
  • Domicilio o dirección postal
  • Información sobre las personas que solicitan la cobertura
  • Números del Seguro Social (SSN, por sus siglas en inglés)
  • Información sobre el profesional que le está ayudando a solicitar (si aplica)
  • Información de su documento de inmigración
  • Información sobre la manera en la que declara sus impuestos
  • Información sobre su empleador y sus ingresos
  • Información sobre su cobertura de salud
  • Haber completado la “Herramienta de Cobertura del Empleador”
  • Aviso del acuerdo de reembolso de salud (HRA, por sus siglas en inglés)

¿Qué son los Períodos Especiales de Inscripción?

Los Períodos Especiales de Inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) son los momentos que están fuera del Período de Inscripción Abierta en los que usted puede inscribirse para un seguro de salud. Puede ser elegible para un Período de Inscripción Especial si ha tenido ciertos eventos de vida, incluyendo haber perdido su cobertura de salud, mudarse, casarse, tener un bebé o adoptar un niño.

Dependiendo del tipo de Período de Inscripción Especial, usted podría tener 60 días antes y 60 días después del evento de vida para inscribirse en un plan. Si no se inscribe dentro de la ventana de tiempo del Período de Inscripción Especial, podría tener que esperar hasta el siguiente Período de Inscripción Abierta para solicitar.

Si usted es elegible, puede inscribirse en Medicaid o el Programa de Seguro de Salud Infantil, también conocido como CHIP, en cualquier momento del año, ya sea que califique o no para un Período Especial de Inscripción.

¿Quién es elegible para inscribirse en el Mercado de Seguros de Salud?

Para ser elegible para inscribirse en el Mercado de Seguros de Salud, usted debe vivir en los Estados Unidos, ser ciudadano o nacional de los Estados Unidos (o estar presente legalmente), y no estar encarcelado. Si cuenta con cobertura de Medicare, no es elegible para utilizar el Mercado de Seguros para adquirir un plan médico o dental.

¿Qué tipos de cobertura existen?

Dependiendo de sus ingresos, podría ser elegible para un plan de seguro con créditos tributarios, Medicaid o CHIP. Si desea conocer si cumple los requisitos, revise sus ingresos para determinar si es elegible.

¿Qué es lo que cubren los planes de Seguro de Salud del Mercado?

Todos los planes disponibles en el Mercado de Seguros cubren estos 10 beneficios de salud esenciales:

  • Servicios para pacientes ambulatorios (son los servicios que recibe sin haber sido admitido al hospital)
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización (como cirugías y hospitalizaciones)
  • Servicios de embarazo, maternidad y neonatales
  • Servicios de salud mental y abuso de sustancias, incluidos los tratamientos para modificación de la conducta (como asesoría y psicoterapia)
  • Medicamentos recetados
  • Servicios y aparatos para rehabilitación (para que las personas con heridas, discapacidades o enfermedades crónicas obtengan o recuperen las destrezas mentales y físicas)
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de bienestar y preventivos y control de enfermedades crónicas
  • Servicios de pediatría, incluyendo el cuidado de visión y oral

El acceso a un seguro de salud económico y de amplia cobertura es fundamental y podría ayudarle a recibir tratamiento médico a un costo menor que si lo pagara de su propio bolsillo. Benefits.gov desea mantenerlo informado de sus opciones de cobertura de salud. Si no cuenta con seguro de salud, ahora es el momento de considerar inscribirse en un plan. Le invitamos a contestar nuestro cuestionario del Buscador de Beneficios para encontrar otros beneficios para los cuales usted podría ser elegible.

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