Administrado por El Departamento de Trabajo de EE.UU., Continuación de Cobertura COBRA permite que los beneficios de atención médica continúen temporalmente para los trabajadores y las familias durante tiempos de transición, pérdida de empleo y más. El período de tiempo de esta cobertura extendida varía y depende del motivo de la pérdida de la cobertura de atención médica.
Benefits.gov ofrece información sobre diferentes programas de Cuidados de salud y Asistencia médica, incluyendo COBRA. Considere los siguientes datos para ayudar a decidir si la cobertura COBRA es adecuada para usted:
- COBRA cubre planes de salud grupales solo cuando son patrocinados por un empleador que tiene al menos 20 empleados. Además, los empleados deben haber estado empleados durante más del 50% de los días hábiles del año anterior.
- De acuerdo con el Departamento de Trabajo, para calificar para COBRA debe cumplir con tres condiciones para ser considerado para obtener una cobertura:
- Debe tener un evento que lo califique para la cobertura COBRA.
- COBRA debe cubrir su plan de salud grupal.
- Debe ser un beneficiario calificado para el evento específico.
- Hay diferentes tipos de eventos que le permiten calificar y que afectan su elegibilidad para COBRA. El período de tiempo de la cobertura COBRA y los beneficiarios calificados dependen del tipo de evento calificado. La siguiente es una lista de eventos calificados que impactan la cobertura COBRA:
- Para un empleado cubierto, si se redujeron la cantidad de horas en su trabajo
- Para un empleado cubierto, si el empleado se ve obligado a terminar su empleo por una razón que no sea una mala conducta grave
- Para el cónyuge o hijo dependiente de un empleado cubierto (si el empleado cubierto pierde la cobertura y el cónyuge/hijo dependiente se ve afectado), el cónyuge y el hijo o hijos dependientes pueden calificar si:
- El empleado que está cubierto muere.
- Hay un divorcio/separación legal.
- El empleado cubierto puede calificar para Medicare.
- Se redujo la cantidad de horas en el trabajo.
- El empleado se ve obligado a terminar con su empleo por una razón que no sea una mala conducta grave.
- El hijo dependiente pierde su estado y será elegible para la cobertura hasta los 26 años.
- Si califica para la cobertura COBRA, tiene 60 días para elegir si desea continuar con la cobertura. Este período de 60 días generalmente comienza el día en que pierde la cobertura.
- Alguien se considera un beneficiario calificado si estaba cubierto por el plan de salud grupal hasta el día antes de que el empleado cubierto pierda la cobertura. Alguien se considera un beneficiario calificado dependiendo del evento calificado en cuestión. Por lo general, un beneficiario calificado significa el empleado cubierto, cualquier hijo dependiente o el cónyuge o excónyuge del empleado.
- La duración de la cobertura continua dependiendo del evento calificado y los beneficiarios calificados. Consulte la página diez de guía del empleador (en inglés) proporcionada por el Departamento de Trabajo, para ver el período de duración para el que puede calificar.
Ahora que conoce los conceptos básicos sobre COBRA, ¿qué es lo que Benefits.gov puede hacer por usted? Como sitio web oficial de beneficios del gobierno de los EE.UU., podemos ayudarle a comenzar su búsqueda de beneficios conectándolo con la asistencia disponible para la que puede ser elegible. Utilice nuestra función Buscar por categoría o responda el cuestionario del Buscador de beneficios para ver qué beneficios puede recibir.
