Descripción del Programa

Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados a todas las personas con Medicare. Si decide no afiliarse a un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare (Parte D) cuando usted es elegible por primera vez, y no tiene otra cobertura acreditable de medicamentos recetados, o no recibe Ayuda Adicional, probablemente pagará una multa por retraso de inscripción

Para obtener cobertura de medicamentos de Medicare, debe afiliarse a un plan administrado por una compañía de seguros u otra compañía privada aprobada por Medicare. Cada plan puede variar en costo y medicamentos cubiertos.

Hay dos maneras de obtener cobertura de medicamentos:

1. Un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare (Parte D)

2. Un Plan Medicare Advantage (Parte C), como un HMO o PPO u otro plan de salud de Medicare que ofrezca cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Visite Medicare.gov (seleccione la opción para español) para obtener más información sobre estas dos opciones, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, seleccione la opción 2 para español). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.

Requisitos Generales del Programa

  • Hay momentos específicos en los que puede suscribirse a estos planes o realizar cambios en la cobertura que ya tiene. Generalmente, puede inscribirse, cambiar o cancelar un plan de medicamentos de Medicare: Al inicio de su elegibilidad para Medicare porque va a cumplir o ya cumplió los 65 años. Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare durante su período de inscripción inicial: el período de 7 meses, período que comienza 3 meses antes del mes en que cumpla 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años. Si se inscribe durante los primeros 3 meses de su período inicial de inscripción, en la mayoría de los casos la cobertura comienza el primer día de su mes de cumpleaños. Sin embargo, si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior. Si se inscribe en el mes en que cumplió 65 años o durante los últimos 3 meses de su período de inscripción inicial, se retrasará la fecha de inicio de su cobertura.
  • Si obtiene la Parte B por primera vez durante el período de inscripción general, también puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare del 1 de abril al 30 de junio. Su cobertura comenzará el 1 de julio.
  • Durante la inscripción abierta, entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cada año. Su cobertura comenzará el 1 de enero del año siguiente, siempre y cuando el plan reciba su solicitud durante la Inscripción Abierta.
  • En cualquier momento, si califica para la Ayuda Adicional. La Ayuda Adicional es un programa de Medicare para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare, como las primas, deducibles y coseguro.
  • Cuando suceden ciertos eventos en su vida, como si se muda o pierde otra cobertura de seguro. Estas oportunidades de realizar cambios se denominan períodos de inscripción especiales (SEP, por sus siglas en inglés). Las reglas sobre cuándo puede realizar cambios y el tipo de cambios que puede hacer son diferentes para cada SEP.

Visite Medicare.gov (seleccione la opción para español) o llame al 1-800-MEDICARE (seleccione la opción 2 para español) para obtener más información sobre cuándo puede inscribirse, cambiar de plan o dejar un plan de medicamentos de Medicare.

Sus Pasos Siguientes

La información a continuación lo guiará a los pasos siguientes para solicitar este beneficio.

Proceso de Solicitar

Puede usar el Buscador de planes de Medicare (en inglés) para comparar diferentes planes de medicamentos de Medicare.

Una vez que elija un plan de medicamentos de Medicare, aquí le indicamos cómo puede inscribirse:

  • Inscríbase en el Buscador de planes de Medicare o en el sitio web del plan (ambos en inglés).
  • Complete un formulario de inscripción en papel.
  • Llame al plan.
  • Llame al 1-800-MEDICARE.

 

Información de Contacto del Programa

Para obtener más información, por favor visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048 (en inglés).

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